Приложение 3
Обязательное
АКТ
приемки подземной части здания (нулевого цикла)
|
г.________________________
|
"___" _________ 200___ г. |
|
__________________________________________________________________________
наименование и адрес объекта |
|
__________________________________________________________________________
|
ПРЕДСТАВИТЕЛИ:
|
Технадзора заказчика _________________________________________________________
|
|
Генподрядной организации ____________________________________________________
|
|
Субподрядной организации (исполнителя работ) ___________________________________
|
|
Авторского надзора (заполняется, если на объекте осуществлялся авторский надзор) ______________________________________________________________________________
(указываются фамилии, и.о. и должности ответственных должностных
лиц, зарегистрированных в территориальном органе Госархстройнадзора)
|
|
произвели осмотр конструкций подземной части здания и рассмотрели предъявленные документы:
Акт проверки качества грунтов;
Документы о качестве (паспорта, сертификаты и пр.) использованных материалов, изделий и конструкций;
Исполнительные геодезические схемы конструкций;
Общий и специальные журналы работ;
Акты на скрытые работы;
Акт герметизации стыков и герметизации вводов;
Акты приемки фундаментов и других ответственных конструкций;
Данные лабораторных анализов, наблюдений и испытаний;
Записи в журналах о допущенных в процессе строительства отступлениях от утвержденного проекта или нарушениях строительных норм и правил (указываются характер и принятые меры по их устранению).
|
|
__________________________________________________________________________ |
|
__________________________________________________________________________ |
|
__________________________________________________________________________ |
|
______________________________________________________________ На основании |
вышеперечисленных документов и осмотра выполненных в натуре конструкций установили, что конструкции построенного здания соответствуют проекту и нормативным требованиям.
ПРЕДСТАВИТЕЛИ:
(подписи)
|
Технадзора заказчика __________________________________________________
|
|
Генподрядной организации _____________________________________________
|
|
Субподрядной организации (исполнителя работ) ___________________________
|
|
Авторского надзора ____________________________________________________
|
Приложение 4
Обязательное
АКТ
приемки кровли
|
г.________________________
|
"___" _________ 200___ г. |
|
__________________________________________________________________________
наименование и адрес объекта |
ПРЕДСТАВИТЕЛИ:
|
Технадзора заказчика _______________________________________________________
|
|
Подрядной организации (исполнителя работ) ____________________________________
|
|
Авторского надзора (заполняется, если на объекте осуществлялся авторский надзор) _____________________________________________________________________________
(указываются фамилии, и.о. и должности ответственных должностных
лиц, зарегистрированных в территориальном органе Госархстройнадзора)
|
|
Эксплуатационной организации ________________________________________________
|
|
Произвели осмотр кровли и рассмотрели предъявленные документы о соответствии работ по устройству кровли:
Документы о качестве (паспорта, сертификаты и пр.) использованных материалов, изделий и конструкций;
Исполнительные геодезические схемы;
Общий журнал работ и специальные журналы работ;
Акты на скрытые работы и акты приемки основания, ковра, защитного слоя и акты промежуточной приемки несущих конструкций покрытия;
Другие документы о соответствии _______________________________________________
перечисление |
|
_____________________________________________________________________________
|
На основании вышеперечисленных документов и осмотра выполненных в натуре конструкций установили, что кровля соответствует проекту и нормативным требованиям.
ПРЕДСТАВИТЕЛИ:
(подписи)
|
Технадзора заказчика __________________________________________________
|
|
Генподрядной организации _____________________________________________
|
|
Авторского надзора ____________________________________________________
|
|
Эксплуатационной организации __________________________________________
|
Приложение 5
Обязательное
АКТ
приемки мусоропроводов и помещений
мусоросборников
|
г.________________________
|
"___" _________ 200___ г. |
|
__________________________________________________________________________
наименование и адрес объекта |
|
__________________________________________________________________________
|
ПРЕДСТАВИТЕЛИ:
|
Технадзора заказчика ________________________________________________________
|
|
Подрядной организации (исполнителя работ) _____________________________________ |
|
(указываются фамилии, и.о. и должности ответственных должностных лиц,
зарегистрированных в территориальном органе Госархстройнадзора)
|
|
Эксплуатационной организации ________________________________________________
|
|
произвели осмотр мусоропроводов и помещений мусоросборников
В процессе осмотра проверены:
1. Соответствие выполненных работ проекту.
2. Качество монтажа и крепления ствола мусоропровода.
3. Надежность и плотность сопряжений труб, приемных клапанов, сопряжение ствола с коробом бункера.
4. Качество отделки поверхностей мусоросборных камер и всех элементов мусоропровода.
5. Наличие тяги в стволе и отсутствие подсоса воздуха через приемные клапаны.
Установлено, что мусоропровод выполнен в соответствии с проектом и строительными нормами и может быть использован по назначению. |
ПРЕДСТАВИТЕЛИ:
(подписи)
|
Технадзора заказчика __________________________________________________
|
|
Подрядной организации ________________________________________________
|
|
Эксплуатационной организации __________________________________________
|
Приложение 6
Обязательное
АКТ
приемки системы и выпусков внутреннего
водостока из здания
|
г.________________________
|
"___" _________ 200___ г. |
|
__________________________________________________________________________
наименование и адрес объекта |
|
__________________________________________________________________________
|
ПРЕДСТАВИТЕЛИ:
|
Технадзора заказчика __________________________________________________________
|
|
Подрядной организации (исполнителя работ) ______________________________________
|
|
Авторского надзора (заполняется, если на объекте осуществлялся авторский надзор) _______________________________________________________________________________
(указываются фамилии, и.о. и должности ответственных должностных
лиц, зарегистрированных в территориальном органе Госархстройнадзора)
|
|
Эксплуатационной организации __________________________________________________
|
|
Произвели осмотр и приемку в эксплуатацию системы внутреннего водостока и выпуска из здания и установили:
1. Устройство водостока соответствует проекту и снип 3.05.01-85.
2. При испытании внутренних водосточных сетей наполнением водой до уровня наивысшей водосточной воронки в течение 10 минут утечки воды не было. Сточные воды отводятся нормально.
На основании произведенного осмотра и испытаний предъявленную к сдаче систему внутреннего водостока считать принятой и допущенной к эксплуатации. |
ПРЕДСТАВИТЕЛИ:
(подписи)
|
Технадзора заказчика __________________________________________________
|
|
Генподрядной организации _____________________________________________
|
|
Авторского надзора ____________________________________________________
|
|
Эксплуатационной организации __________________________________________
|
Приложение 7
Обязательное
АКТ
приемки системы отопления
|
г.________________________
|
"___" _________ 200___ г. |
|
__________________________________________________________________________
наименование и адрес объекта |
|
__________________________________________________________________________
|
ПРЕДСТАВИТЕЛИ:
|
Технадзора заказчика _______________________________________________________
|
|
Подрядной организации (исполнителя работ) ____________________________________ |
|
(указываются фамилии, и.о. и должности ответственных должностных
лиц, зарегистрированных в территориальном органе Госархстройнадзора)
|
|
Эксплуатационной организации _______________________________________________
|
|
произвели проверку эффективности действия и приемку системы отопления |
|
_____________________________________________________________________________
(наименование и краткая характеристика) |
|
_____________________________________________________________________________
|
|
_____________________________________________________________________________
и установили: |
1. Установленное оборудование в ЦТП, бойлерной и монтаж системы отопления соответствует проекту и СНиП 3.05.01-85.
2. Расширительный сосуд установлен в корпусе N__ в соответствии с проектом, изолирован и обеспечен автоматикой подпитки.
3. Система отопления испытана гидравлическим давлением на __атм. (см. акт от "___" ______ 200__ г.)
4. Проверка на эффект действия показала, что при наружной температуре воздуха Тн =___ С, температура обратной воды То = _____ С, циркуляционный напор ___ м, при этом все приборы систем отопления имели равномерный прогрев. Температура во внутренних помещениях составила ___ С.
На основании произведенного осмотра и испытаний систему отопления считать принятой и допущенной к эксплуатации.
ПРЕДСТАВИТЕЛИ
(подписи)
|
Технадзора заказчика __________________________________________________
|
|
Подрядной организации ________________________________________________
|
|
Эксплуатационной организации __________________________________________ |
Приложение 8
Обязательное
АКТ
приемки внутренних систем
противопожарно-хозяйственного и горячего
водоснабжения
|
г.________________________
|
"___" _________ 200___ г. |
|
__________________________________________________________________________
наименование и адрес объекта |
|
__________________________________________________________________________
|
ПРЕДСТАВИТЕЛИ:
|
Технадзора заказчика __________________________________________________________
|
|
Подрядной организации (исполнителя работ) ______________________________________ |
|
(указываются фамилии, и.о. и должности ответственных должностных
лиц, зарегистрированных в территориальном органе Госархстройнадзора)
|
|
Эксплуатационной организации __________________________________________________
|
|
Органа государственного пожарного надзора _______________________________________
|
Произвели проверку и приемку внутренних систем противопожарно-хозяйственного и горячего водоснабжения здания на эффект действия и установили:
1. Установленное оборудование в ЦТП, бойлерной, насосной и монтаж внутренних систем соответствует проекту и СНиП 3.05.01-85.
2. Системы испытаны гидравлическим давлением на __ атм. (см. акты от "___" _______ 200_ г.).
3. При испытании на эффект действия внутренних систем водопровода установлено, что холодная и горячая вода поступала нормально во все водоразборные точки (смесители, краны), отсутствовали течи в трубопроводах и утечки воды через смесители, краны и смывные устройства.
Примечание: при приемке объектов с неполным составом внутреннего оборудования порядок испытаний на эффект действия и редакция данной записи в акте приемки определяется в зависимости состава оборудования.
На основании произведенного осмотра и испытаний предъявленные к сдаче внутренняя система противопожарно-хозяйственного и горячего водоснабжения считаются принятыми и допущенными к эксплуатации.
ПРЕДСТАВИТЕЛИ:
(подписи)
|
Технадзора заказчика __________________________________________________
|
|
Подрядной организации ________________________________________________
|
|
Эксплуатационной организации __________________________________________
|
|
Органа государственного пожарного надзора _______________________________
|
Приложение 9
Обязательное
АКТ
приемки системы противопожарной защиты
после комплексного опробования
|
г.________________________
|
"___" _________ 200___ г. |
|
__________________________________________________________________________
(наименование и адрес объекта) |
ПРЕДСТАВИТЕЛИ:
|
Технадзора заказчика __________________________________________________________
|
|
Подрядной организации (исполнителя работ) ______________________________________
|
|
Авторского надзора (заполняется, если на объекте осуществлялся авторский надзор) _______________________________________________________________________________
(указываются фамилии, и.о. и должности ответственных должностных
лиц, зарегистрированных в территориальном органе Госархстройнадзора)
|
|
Эксплуатационной организации __________________________________________________
|
|
Органа государственного пожарного надзора _______________________________________
|
Произвели осмотр системы противопожарной защиты и рассмотрели предъявленные документы о соответствии:
Документы о качестве (паспорта, сертификаты и пр.) использованных материалов, изделий и конструкций;
Общий журнал работ и специальные журналы работ.
Акты на скрытые работы.
Документы о комплексном опробовании системы.
Другие документы о соответствии __________________________________________________
(перечисление)
На основании вышеперечисленных документов и осмотра выполненной в натуре системы установили, что:
|
1. Системы противопожарной защиты _____________________________________________ |
|
_______________________________________________________________________________
(наименование систем противопожарной защиты) |
|
смонтированные в _______________________________________________________________
(наименование здания (сооружения), его очереди, пуск комплекса) |
|
входящие в состав _______________________________________________________________
(наименование предприятия, его очереди, пускового комплекса) |
|
прошли комплексное опробование, включая необходимые пусконаладочные работы совместно с коммуникациями с "__" ________ 200_ г. по "__" _______ 200_ г. в течение _______________________________
(дни, часы) |
|
в соответствии с установленным заказчиком порядком и по ____________________________ |
|
______________________________________________________________________________
(указать по какому документу проводилось опробование)
|
|
2. Комплексное опробование, включая необходимые пусконаладочные работы (по прилагаемому перечню выполнено) ________________________________________________ |
|
______________________________________________________________________________
(заказчиком, пусконаладочной организацией) |
3. Выявленные в процессе комплексного опробования дефекты проектирования, изготовления и монтажа оборудования (при необходимости указать в приложении к настоящему акту), а также недоделки устранены.
4. В процессе комплексного опробования выполнены дополнительные работы, указанные в приложении N __ к настоящему акту.
5. На основании изложенного системы противопожарной защиты, прошедшие комплексное опробование, считаются готовыми к эксплуатации и принятыми с "__" ________ 200_ г.
ПРЕДСТАВИТЕЛИ:
(подписи)
|
Технадзора заказчика __________________________________________________
|
|
Подрядной организации (исполнителя работ) ______________________________
|
|
Авторского надзора ____________________________________________________
|
|
Эксплуатационной организации __________________________________________
|
|
Органа государственного пожарного надзора _______________________________
|
Приложение 10
Обязательное
АКТ
приемки системы и выпусков внутренней канализации
___________________________________________________
(наименование и адрес объекта)
|
г.________________________
|
"___" _________ 200___ г. |
ПРЕДСТАВИТЕЛИ:
|
Технадзора заказчика __________________________________________________________
|
|
Подрядной организации (исполнителя работ) ______________________________________
_______________________________________________________________________________ |
|
(указываются фамилии, и.о. и должности ответственных должностных
лиц, зарегистрированных в территориальном органе Госархстройнадзора)
|
|
Эксплуатационной организации _________________________________________________
|
Произвели осмотр и приемку в эксплуатацию системы и выпусков внутренней канализации и установили:
1. Монтаж системы соответствует проекту и СНиП 3.05.01-85.
2. При испытании на эффект действия проверены исправность трубопроводов, действие санитарных приборов и смывных устройств проливом воды, течей в соединениях и утечек в смывных бачках не обнаружено. Сточные воды отводятся нормально.
Примечание: при приемке объектов с неполным составом внутреннего оборудования порядок испытаний на эффект действия и редакция данной записи в акте приемки определяется в зависимости от состава оборудования.
На основании произведенного осмотра и испытаний, предъявленную к сдаче систему внутренней канализации считать принятой и допущенной к эксплуатации.
ПРЕДСТАВИТЕЛИ:
(подписи)
|
Технадзора заказчика __________________________________________________
|
|
Подрядной организации ________________________________________________
|
|
Эксплуатационной организации __________________________________________
|
Приложение 11
Обязательное
АКТ
приемки системы естественной вентиляции
|
г.________________________
|
"___" _________ 200___ г. |
|
__________________________________________________________________________ |
|
__________________________________________________________________________
(наименование и адрес объекта) |
ПРЕДСТАВИТЕЛИ:
|
Технадзора заказчика __________________________________________________________
|
|
Подрядной организации (исполнителя работ) ______________________________________ |
|
(указываются фамилии, и.о. и должности ответственных должностных
лиц, зарегистрированных в территориальном органе Госархстройнадзора)
|
|
Эксплуатационной организации __________________________________________________
|
Произвели осмотр и приемку в эксплуатацию системы естественной вентиляции.
В процессе приемки проверено:
1. Соответствие выполненных работ проекту и СНиП 3.05.01-85.
2. Наличие тяги в решетках у вентиляционных отверстий.
На основании произведенного осмотра и испытаний систему естественной вентиляции считать принятой и допущенной к эксплуатации.
ПРЕДСТАВИТЕЛИ:
(подписи)
|
Технадзора заказчика __________________________________________________
|
|
Подрядной организации ________________________________________________
|
|
Эксплуатационной организации __________________________________________
|
|
Органа государственного пожарного надзора _______________________________
|
Приложение 12
Обязательное
АКТ
приемки систем приточно-вытяжной вентиляции
|
г.________________________
|
"___" _________ 200___ г. |
|
__________________________________________________________________________
(наименование и адрес объекта) |
ПРЕДСТАВИТЕЛИ:
|
Технадзора заказчика _________________________________________________________
|
|
Подрядной организации (исполнителя работ) _____________________________________ |
|
(указываются фамилии, и.о. и должности ответственных должностных
лиц, зарегистрированных в территориальном органе Госархстройнадзора)
|
|
Эксплуатационной организации _________________________________________________
|
|
Органа государственного пожарного надзора ______________________________________
|
произвели приемку систем приточно-вытяжной вентиляции
Заказчиком и подрядчиком предъявлена следующая документация:
- акты индивидуального испытания оборудования;
- паспорт вентиляционной системы.
Осмотром вентиляционных систем и проверкой установленного оборудования в действии установлено, что вентиляционные системы выполнены согласно проекту и СНиП 3.05.01-85.
На основании осмотра, проверки в действии и предъявленной документации системы приточно-вытяжной вентиляции здания считаются принятыми и допущенными к эксплуатационной наладке.
ПРЕДСТАВИТЕЛИ:
(подписи)
|
Технадзора заказчика __________________________________________________
|
|
Подрядной организации ________________________________________________
|
|
Эксплуатационной организации __________________________________________
|
|
Органа государственного пожарного надзора _______________________________
|
Приложение 13
Обязательное
АКТ
приемки системы кондиционирования воздуха
|
г.________________________
|
"___" _________ 200___ г. |
|
__________________________________________________________________________
(наименование и адрес объекта) |
ПРЕДСТАВИТЕЛИ:
|
Технадзора заказчика __________________________________________________________
|
|
Подрядной организации (исполнителя работ) ______________________________________ |
|
(указываются фамилии, и.о. и должности ответственных должностных
лиц, зарегистрированных в территориальном органе Госархстройнадзора)
|
|
Эксплуатационной организации __________________________________________________
|
произвели приемку систем кондиционирования воздуха
Заказчиком и подрядчиком предъявлена следующая документация:
- протоколы первичных испытаний систем кондиционирования воздуха;
- акт приемки монтажа холодильной установки;
- акт приемки монтажа автоматики и КИП;
- заключение наладочной организации о готовности смонтированных систем кондиционирования воздуха и автоматики к эксплуатационной наладке - акт приемки смонтированных систем под наладку.
Осмотром и проверкой в действии систем кондиционирования воздуха и холодильной установки, оборудованных автоматикой и КИП, установлено, что работы выполнены согласно проекту и СНиП 3.05.01-85 и правилам монтажа.
ПРЕДСТАВИТЕЛИ:
(подписи)
|
Технадзора заказчика __________________________________________________
|
|
Подрядной организации ________________________________________________
|
|
Эксплуатационной организации __________________________________________
|
Приложение 14
Обязательное
СПРАВКА
о выполнении работ по благоустройству и озеленению
территории сдаваемого объекта и обязательств
застройщика, предусмотренных решением
об отводе участка
|
г.________________________
|
"___" _________ 200___ г. |
|
__________________________________________________________________________
(наименование и адрес объекта) |
|
__________________________________________________________________________
|
|
|
|
|
Объемы работ
|
|
NN п.п. |
Перечень элементов благоустройства и озеленения |
Един. изм. |
по проекту утвержденному _____ 200__ г. |
Выполнено на момент предъявл. к приемке
|
|
1. |
2. |
3. |
4. |
5.
|
|
1. |
Внутриквартальные дороги:
а) подъездная дорога к объекту шириной мт. ___________________
|
п.м
____
кв.м |
|
|
|
|
б) внутренние проезды шириной
мт. ___________________________ |
п.м
____
кв.м |
|
|
|
2. |
Пешеходные дороги:
а) тротуары асфальтовые шириной
|
п.м. |
|
|
|
|
б) пешеходные дорожки |
|
|
|
|
|
(конструкции, материал)
|
п.м. |
|
|
|
|
в) отмостки ____________________
(материал) |
|
|
|
|
|
шириной ____________________ мт.
|
п.м. |
|
|
|
3. |
Спортивно-игровые и хозяйственные площади:
а) хозяйственные
|
кв.м |
|
|
|
|
б) для отдыха
|
" |
|
|
|
|
в) детские
|
" |
|
|
|
|
г) спортивные
|
" |
|
|
|
|
д) стадион
|
" |
|
|
|
|
е) автомобильные стоянки индивидуального транспорта
|
" |
|
|
|
4. |
Озеленение
|
|
|
|
|
|
а) площадки и газоны с подсыпкой растительного грунта и посевы трав
|
кв.м |
|
|
|
|
б) посадка деревьев
|
шт. |
|
|
|
|
в) посадка кустарников
|
шт. |
|
|
|
5. |
Оборудование:
теневые навесы
|
рядов |
|
|
|
|
фонтаны
|
шт. |
|
|
|
|
Бассейны
|
шт. |
|
|
|
|
песочницы
|
" |
|
|
|
|
стационарное спортивное оборудование
|
" |
|
|
|
|
Эстрады
|
" |
|
|
|
|
скамьи
|
" |
|
|
|
|
Перголы
|
" |
|
|
|
|
Беседки
|
" |
|
|
|
|
оборудование для сушки белья
|
" |
|
|
|
|
оборудование мусоросборников
|
" |
|
|
|
|
оборудование детских площадок
|
" |
|
|
|
|
Базы
|
" |
|
|
|
|
цветочницы
|
" |
|
|
|
|
прочее
|
" |
|
|
|
6. |
Снос строений
а) домов
|
" |
|
|
|
|
б) сараев
|
" |
|
|
|
7. |
Прочие обязательства
|
" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ПРЕДСТАВИТЕЛИ:
|
Архитектора проектной организации |
|
_____________________________
подпись |
|
__________________________________________________________________________
указывается должность, организация, фамилия и.о.
|
|
Заказчика (застройщика) |
|
_____________________________
подпись |
|
__________________________________________________________________________
указывается должность, организация, фамилия и.о.
|
|
Генерального подрядчика |
|
_____________________________
подпись |
|
___________________________________________________________________________
указывается должность, организация, фамилия и.о.
|
|
Субподрядных организаций |
|
_____________________________
подпись |
|
___________________________________________________________________________
указывается должность, организация, фамилия и.о.
|
|
Эксплуатирующей организаций |
|
_____________________________
подпись |
|
___________________________________________________________________________
указывается должность, организация, фамилия и.о.
|
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
местного органа архитектуры и градостроительства
Работы по благоустройству и озеленению территории в объеме, предусмотренном проектно-сметной
документацией выполнены
___________________________________________________________________________
(полностью, не полностью)
Обязательства в соответствии с условиями об отводе земельного участка согласно
разрешительному письму N от ___ ______ 200___ г.
застройщиком ____________________________________________________________
(выполнены, не выполнены)
Благоустройство и озеленение __________________________ быть предъявлено
(может, не может)
приемочной комиссией для приемки в эксплуатацию.
|
Замечания и предложения: ________________________________________________ |
|
__________________________________________________________________________ |
|
__________________________________________________________________________ |
|
__________________________________________________________________________ |
|
__________________________________________________________________________ |
|
__________________________________________________________________________ |
|
__________________________________________________________________________
|
|
"__" ________ 200_ г. |
Начальник местного
органа архитектуры и градостроительства
|
|
|
____________________
подпись
|
__________________
фамилия и.о. |
|
|
(Главный архитектор муниципального образования) |
